病人是個老而彌帥的鐵漢子，有多帥呢？差不多是威爾史密斯跟丹佐華盛頓的綜合體，而且跟劉德華一樣的老而彌帥，那就估且叫他華仔吧？
華仔年輕時是個水手，體格高而挺拔，與美麗有氣質的老婆鶼鰈情深，來到診間常是談笑風生(打情罵俏)。不過他有個困擾了十幾年的老毛病，每當天氣變化或空氣品質變差，就會狂咳數周，一陣子好一陣子壞，去年開始，狀況更糟了，基本上是周期性的發作。
他的咳聲又緊又破；人未到聲先到，常常咳到氣都喘不上來，臉色發白，自己覺得快要往生了。當他在捷運裏咳起來時，車廂裏面的人，掩住口鼻紛紛走避。他自己好幾次也因為開車時咳嗽不止，差點就要出車禍。
華仔的西醫的報告是這樣：肺功能檢查一切正常沒有氣喘。電腦斷層檢查疑似慢性支氣管炎加上塵肺病，可能是年輕時在船上接觸到有毒的漆料造成。長期使用類固醇及氣管擴張劑的噴劑，也吃很多止咳藥。然而咳嗽一發起來，依然是震天價響，就是有很濃的痰在肺裏面咳不出來。
醫生怕治嗽，土水驚抓漏
脈象很複雜：右寸是肺，上部浮緊是風寒中間滑數是痰熱，左寸是心，脈弦滑稍沉，應該是挾瘀，雙關氣滯脈浮大。舌頭紅而暗，苔黃稍厚。
幸得病人的信任，費了九牛二虎之力，陸續用了小青龍加杏仁石膏湯，辛夷清肺湯，旋覆代赭石湯，四逆散，會厭逐瘀湯……好不容易打成五五波，勉強把咳嗽壓制下來，偶有復發，也能漸漸緩解。每天晚上，病人都能順利的把一些老痰排出來。隔天就比較不會咳嗽。病人自覺吸類固醇跟氣管擴張的噴劑，幫助不大，也就自行停了下來。
不過總不能一直這樣吃藥下去吧？到底要如何把這個頑疾治好呢？我一直在心中思考著。有次因為他出國回來以後又發作了，這次蠻嚴重的，連轉頭造成頸部肌肉的牽引，都會引發劇烈的咳嗽，然後他右側的頸部、背部沿肋骨下緣延伸到身體側面，都有疼痛宿疾。
十年前的疑惑．茅塞頓開！
這事讓我想起了十幾年前的一個病人，中年男性右上腹痛，長的高高的戴隻黑細框眼鏡，這難道是城城嗎？；一掀起上衣，右上腹還真的出現一條隆起，在左關尺出現滯塞脈，記得那時用了「香附旋覆花湯」沒吃幾帖就好了。當下只覺得很神，但對於整個來龍去脈實在想不懂。
於是我在華仔的身上，想找看看有沒有跟城城一樣的肋骨下筋結。還真的摸到了在外腹斜肌上面的筋結/沾黏，我用針刺鬆掉筋結之後，華仔當場就覺得呼吸也變的比較順暢，咳嗽的程度也減輕。脈象上左關尺的滯塞已經消失，左寸的力量也恢復。
我大為驚訝，原來筋膜的沾黏或是肌肉的筋結，影響人體這麼大。古人說，一針二灸三用藥，我一直以為123是用針的速度比較快，用藥的速度比較慢。其實不盡然，對於有內傷沾黏的患者，你得先用針灸把病人沾黏的經絡打開或修補之後，再來用藥，藥才能進的去。
為了病人的福祉，力邀明醫駐診
事實證明，這個決定是對的。因為過了一周，華仔雙關的浮脈滯塞又出現了，代表沾黏並非局部現象，在背後有一個更為複雜的網絡存在，必需花時間從源頭來拆解。經過張醫師的氣脈診療，認為華仔的骨盆跟肋骨附近的筋膜有沾黏現象，針灸過程可說是十分的慘烈，叫聲連連不斷……(針的不要不要特別門診？)
但經過三次的治療後，現在，華仔終於可以深深的呼吸不會咳嗽。除了長年的腰背肩疼痛已經減輕，本來按壓許多肌肉的筋結會引發咳嗽的現象也不再發生。雖然因為塵肺病的關係，仍不時的會生出濃痰，但都可以輕鬆的咳出，不至於黏在氣管上引發嚴重的咳嗽。
合作是最好的學習
後來當然還是偶爾又有發作，不過相對就容易處理多了，像華仔最近有點小風寒，又開始咳嗽不止，我查脈象看到右寸關有個弦滑脈，把三寸針從天突穴上扎下去，當場就解除了胸內的癢咳，再稍稍調整一下藥物就輕鬆搞定了這次的風波。
俗話說的好：病人是最好的老師。然後如果被老師考倒的話，找不同屬性的醫師來幫忙開外掛，絕對是病人與醫師共同的福氣，(順便我們也可以偷學一點XD)。
張哲銘醫師自2018年7月10日起，每周二的下午及晚上在本院固定駐診。
門診預約請打02-23432000，約診的名額有限，請先掛林醫師做初診評估後再安排治療。
