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2018年5月16日 星期三

常常口渴是乾燥症嗎?乾燥症十問


1.乾燥症是什麼?


一種自體免疫疾病,免疫細胞因為不明原因,持續攻擊正常的細胞,尤其是分泌液體的腺體(如唾液腺和淚腺),因而出現口乾和眼乾的症狀,所以被叫做乾燥症。



2.為什麼會得到乾燥症? 


發病的原因和過程,目前醫學研究尚無法有清楚的答案,和基因、荷爾蒙、病毒、環境可能都有關係。


3.這個疾病很常見嗎? 


很常見。因為診斷的條件不同,舊的資料多半說是1/1000;但近來有新的資料甚至認為每100人中就有2-3位乾燥症患者。


4.發病前的表現? 


乾燥症的患者以女性為主,剛開始的時候約5-10年左右,因為免疫系統紊亂造成發炎,造成慢性的疲倦、全身酸痛和免疫力變差 (一直感冒) ,初期症狀不明顯。有些病人會影響情緒,被認為是自律神經失調,憂鬱症,焦慮。


5.都是幾歲的人得這個病? 


到了40-50歲,因為腺體的發炎已經很嚴重,嚴重的乾燥症狀造成很大的困擾,患者才經由眼科的乾眼症檢查,唾液腺的檢查 (切片或核子醫學檢查) ,以及抽血報告 (自體免疫抗體如ANA, anti SS-a/Ro, anti SS-b/La, RA等) ,被醫師確診為乾燥症。


6.西醫如何治療乾燥症: 


     — 症狀治療:人工淚液,化痰藥,生口水藥 (愛我津) ,儘量減少乾燥帶來的生活困擾。
     — 免疫調節藥物:如hydroxychloroquine (俗稱奎寧) ,cyclosporine眼藥水 (麗眼達) 。
     — 免疫抑制藥物:合併有內臟侵犯的患者,會用較強效的免疫抑制調節藥物來治療。
     — 生物製劑:如rituximab(莫須瘤)


7.與其他免疫疾病的關係? 


紅班性狼瘡,類風濕性關節炎,全身性硬化症、自體免疫甲狀腺炎都很常合併發生乾燥症。

8.中醫的看法為何? 


局部的乾燥常常是痰濕或水份代謝的問題,全身性的乾燥症狀通常是火氣久留造成陰虛體質的變化。不同經絡的陰虛火旺程度不一樣所以症狀多變。


9.我常口乾舌燥,我以後會得乾燥症嗎? 


目前無法預先檢驗。但建議針對有乾眼症、出現不明原因關節腫痛、自律神經失調者,以及家族內有免疫系統疾患的朋友,要特別注意是否有出現相關症狀並與醫師討論。


10.如何保養? 


輕度的運動會有幫助。不要吃重口味和炸烤類的食物,辛熱性質的香料少碰(如天香回味鍋,麻辣鍋,咖哩,滷味……等等),八角肉桂薑黃都是溫燥類藥物,患者不要胡亂進補。 建議找個中醫師先把個脈,再討論如何保養。