從一聲咳嗽開始：足弓、筋膜張力與全身協調的臨床對話

「這個病人，我們不要只看她在咳什麼。」

林醫師一邊對跟診醫師說，一邊請 L 小姐在診間內來回走動。

一、主訴與第一印象：症狀不是重點，分佈才是

L 小姐，40 多歲，中午空腹時容易咳嗽，痰白；夜間口乾舌燥；右腰側疼痛；右小腿外側緊繃；步行稍久右踝即感不適；右側太陽穴壓痛；夜間氣溫下降時容易感到右耳癢。過去曾使用小青龍湯藥粉與水藥，效果有限。

部分跟診醫師直覺聯想到外感、寒痰或肺氣不宣的典型路徑，但林醫師先請大家暫時放下證型判斷。

「你們注意到沒有？這些症狀幾乎都集中在右側。」

參加東門中西醫2025座談會的收穫_倪家智醫師

「深入瞭解現代醫學現況，讓中醫治療不再是西醫的「替代品」，而是醫療光譜上不可或缺的「拼圖」。

2025年的東門中西醫座談會共 12 堂課，主題規劃嚴謹且務實，是林以正學長多年中醫基層實戰中，特意篩選出那些高頻率出現、卻極易被忽略，潛藏於中醫日常看診中的現代醫學疾病。

譬如說，前一陣子有個中年婦女來門診。她主訴為失眠，在中醫調理過程中，入睡逐漸改善，醒來亦可再入睡。但她說了一句話：

「我覺得我最近應該是睡的還不錯，家人隔著房門都會聽到我的打呼聲，但我早上還是覺得好累，而且沒有很深睡的感覺。」

讓我立即回想起座談會的內容。