WFU

2020年9月14日 星期一

頸因性耳鳴.東門中醫.劉昱呈

    耳鳴的病因有上百種。頸因性體感耳鳴(CST,cervicogenic somatic tinnitus)是慢性非搏動性耳鳴的其中一種;這群患者,他們的耳鳴與頸椎的肌肉骨骼系統有關。其特色包括:

(1)頭部或頸部有明確的外傷史,

(2)牙齒,頜骨或頸椎術後相關的耳鳴

(3)頭,頸或肩膀反復發作疼痛,

(4)疼痛和耳鳴的加重同時出現,

(5)在休息,散步,工作、睡眠時姿勢不良後增加耳鳴症狀

(6)白天或晚上劇烈的磨牙症。

2020年9月13日 星期日

耳鳴治的好嗎?要找對醫生的「頸因性耳鳴」

32歲的林先生是公司的主管,平日努力打拚事業,一天超過六小時在電腦前工作,再加上不斷的開會開會開會,最近發現左側耳朵漸漸出現高頻耳鳴、伴隨著頭皮發麻,肩膀僵硬。於是在朋友的推薦之下,來到東門中醫求診 劉昱呈醫師。




劉醫師檢查後發現,患者在外觀上呈現出頭部傾斜的樣子,而且頭頸部位的肌肉非常僵硬。另外還有三個疑點:

2020年5月23日 星期六

劉昱呈醫師的秘密武器:GT

『劉醫師,這是什麼東西?』
『感覺起來像刮痧,但是不怎麼疼痛!』
『腿刮完以後,下床走路變得好輕鬆!』
『刮完以後腳的水腫消失很多!』
『每次被這個刮完脖子回去都好好睡~』


這就是東門中醫劉昱呈醫師,寶物錦囊中的第一號寶物:GT!

GT全名為Graston technique®,又叫器械輔助軟組織鬆動術,是美國的David Graston,在1994年構思發明的。

2020年3月29日 星期日

肩頸疼痛手麻無力不一定是骨刺!劉昱呈醫師談胸廓出口症候群

臨床上胸廓出口症候群(TOS, thoracic outlet syndrome)相當常見,但大部分的民眾卻對這個名詞感到陌生。因為TOS所產生的症狀與頸椎骨刺,或者椎間盤突出造成的症狀十分相似,因此容易混淆。於是病患有時如果只因為影像學上有發現骨刺而僅治療頸椎,得到的療效常常不如預期。



其實,神經叢頸椎發出後,在肩膀與頸部交界、前胸、第一根肋骨上下皆有神經的通道,支配著整隻手臂。而這三處的通道,大部分容易因枕頭、長期姿勢不良,壓力大習慣聳肩、或者機車車禍,導致壓迫而產生神經症狀,稱作胸廓出口症。

肩頸疼痛手麻無力是骨刺壓迫神經嗎?

前些日子我(林院長)把一個肩頸疼痛手麻無力的病人帶到了劉醫師的診間;肩頸酸痛手麻是常見的門診主訴,對於局部氣血不順的患者,通常稍稍以針灸或藥物調整就能得到症狀的舒緩,但也常有踢到鐵板的時候,因為頸椎和肩膀的問題,細緻又複雜,光靠藥物和針灸好像力有未逮。

這位年輕女性是個才華洋溢的設計師兼畫家,半年前因為騎機車意外摔傷跌倒,頸部肩膀與地面撞擊後,她的手臂及手腕開始出現疼痛無力的症狀,只要坐在電腦前20分鐘肩背就會刺痛;根本無法工作。

雖然暫時休息不工作了,但日子一天一天過去,這些症狀不但沒有自行好轉,甚至還多了新的症狀:心臟痛、背痛、食欲下降、睡眠障礙、下雨時頭痛膝蓋痛。西醫照了X光,也只是頸椎的輕微移位,並無明顯神經壓迫的影像。治療過程中都有逐漸好轉,唯獨最令人困擾的,就是每當一躺下,肩膀與手就變麻木,時不時伴有冰冷感。這個頑固的症狀一直反反復復,無法根除。

對於一位設計師來說,因病被迫放下畫筆,等於是面臨了人生的十字路口。夜深人靜之時,我仰望天空思考要如何提升自己的醫術,才能治好她。這時天上的星星對我笑了一笑,我恍然大悟,我根本不需煩惱如何提昇我的醫術,因為……

2020年3月14日 星期六

東門中醫_好悠飼特別門診(謝彌堅 x 林院長)

從家醫科轉到中醫科後每天處理孩童的小毛病,到生了三個小孩後下班比上班還忙的肉博實戰,我自以為也算是育兒界的老司機了(扶眼鏡)。少子化的關係,這一代的父母在孩子身上付出的關懷特別多,說也奇怪,小孩子的問題也特別多,目不暇給的診斷和專有名詞,讓人應接不暇。

教養書跟專家們,都教我們要用愛、理解和等待,來陪伴所謂的高敏感,注意力不集中,高張/低張……這些孩童特質,事實上執行起來的效果~~嗯~~真希望愛可以融化這一切就好了。每次門診時遇到氣質比較特殊的孩子,我就不禁把這個問題再拿出來想一次,明明這些家長都很有愛心跟耐心。



孩童的呼吸道過敏和皮膚過敏是中醫門診常見兩大主訴,有些人對中藥反應很好,有些則起起伏伏,每到季節變化或是月考開學,壓力變大就變嚴重。通常脈把起來是緊繃僵硬,氣整個卡住,光用藥很難斷根,考慮到可能是結構問題造成的脈象,對於大人我通常用針灸來處理。然而小孩多半怕針,光是把針拿出來就呼天搶地,掙扎逃離,連人都抓不住了還談啥治療呢?XD

2020年2月19日 星期三

好悠飼特別門診

常常覺得小孩很盧,氣到火冒三丈嗎?



常常一言不合就吵起來嗎?


當初那個充滿愛的孩子去哪裡了呢?


他懂事又穩定又專心的時候
真的散能發出無比的光采


搞不懂為什麼不吃飯 為什麼不睡覺 為什麼不專心 為什麼這裡也癢那裡也癢 早上為什麼爬不起來又要發脾氣 還一邊咳嗽打噴嚏?????

為什麼 這麼 拍悠飼?




其實小孩是無辜的,很多孩子因為結構的張力有問題,發展成難纏的皮膚疾患或是鼻過敏

身體筋膜長時間承受不可名狀的不適,孩子不會說,往往用其他的方式來宣泄

結果被視為沒有耐心壞脾氣,接著不斷地惡性循環



來來來

結構調整專家 謝彌堅醫師
                x
育兒界老司機林以正 院長

讓老司機摸清楚小孩的苦,借用用謝醫師的巧手把孩子的筋膜張力復原




免針灸,不害怕

還給妳一個和樂沒有吵鬧的夜晚



東門中醫 好悠飼門診