網友們在討論，如何避免成為一個，只看局部症狀開藥的中醫師。這個問題很有趣，有一個切入中醫本質的企圖。直接給解答之前，讓我們先思考一下：
Q1.病人因為這個症狀來看診，你就依的他要求處理他的症狀，醬子有什麼問題嗎？發燒給退燒，發炎給止痛，這不是很合理嗎？
A：啊就是有時有用有時沒用，尤其中醫藥單味藥，或是專病/專症狀→專方專藥的效果，上課老師講的很毅害，套招的結果，往往不太完美。
A：如果依照五臟寒熱虛實的表格，辨來辨去，不管什麼病只要看到易怒口乾失眠舌紅苔黃……都算是肝鬱肝火，結果是加味逍遙，龍膽瀉肝，可能拿來治療所有病，這樣合理嗎？這是不是又落入另一種套招？
Q3.那就辨證論治再加上單味特效藥，但你們就還是對療效不滿意不是嗎？要嚒質疑辨證論治不夠準，要嚒到處打聽，聽說誰誰誰講，某某主訴用某某特效藥非常厲害。
A：這就是目前中醫門診系統最常用的手段。所謂的體質調理與症狀治療並重的多方多藥模式。所以中醫藥到底發生了什麼事？繞來繞去，捆綁了更多的可能性，把解決問題的思路複雜化了，更不容易評估藥理藥效，只能憑客人一句話：嗯，好像有比較好一點。
到這裡變成了一個「中醫到底是什麼」的大哉問。中醫到底是什麼？中醫的病理生理，根本就是哲學黑盒子迷宮，所以我們要從」頭」跟「尾」兩個角度來解析：
2026 秋第三屆東門中西醫座談會，將持續邀請各專科領域的臨床醫師，從最新醫學發展、臨床觀察與整合醫療角度，重新思考中醫師在未來醫療中的角色。
本次座談將於 2026/8/23 起連續12個周日晚上的9:30，以網路座談會的方式進行，課程內容涵蓋腎臟科、耳科、鼻科、家庭醫學、婦科、心臟科、皮膚科、精神科………等跨領域議題。
策展人及主持人(東門中醫林以正院長)為家庭醫學專科醫師，肌筋膜脈學發明人，在中醫基層執業20多年，長期致力於中西醫學整合發展。將以輕鬆而深入的方式，陪伴大家打開醫學的視野。精彩內容包括：
陳曉瑱醫師現任奇美醫院中醫部主治醫師，專長為腎臟功能與泌尿系統疾病；呂秉勳醫師為台北慈濟醫院腎臟專科醫師，兼具研究發表及專業素養。兩位醫師長期從事腎臟疾病的中西醫照護，發表很多優秀著作。
「這個病人，我們不要只看她在咳什麼。」
林醫師一邊對跟診醫師說，一邊請 L 小姐在診間內來回走動。
L 小姐，40 多歲，中午空腹時容易咳嗽，痰白；夜間口乾舌燥；右腰側疼痛；右小腿外側緊繃；步行稍久右踝即感不適；右側太陽穴壓痛；夜間氣溫下降時容易感到右耳癢。過去曾使用小青龍湯藥粉與水藥，效果有限。
部分跟診醫師直覺聯想到外感、寒痰或肺氣不宣的典型路徑，但林醫師先請大家暫時放下證型判斷。
「你們注意到沒有？這些症狀幾乎都集中在右側。」
譬如說，前一陣子有個中年婦女來門診。她主訴為失眠，在中醫調理過程中，入睡逐漸改善，醒來亦可再入睡。但她說了一句話：
「我覺得我最近應該是睡的還不錯，家人隔著房門都會聽到我的打呼聲，但我早上還是覺得好累，而且沒有很深睡的感覺。」
讓我立即回想起座談會的內容。
2025年5月，我參加了林以正醫師帶領的「肌筋膜脈學一日乾針初階班」，在這個「乾針初體驗」的課程中，老師和助教手把手的帶領我們把到肌肉的脈象，幫我們調整三角肌、胃俞、股內側肌、和比目魚肌的精準乾針手法；讓我開啟了不一樣的中醫人生。以下分享我使用在「一日乾針初階班」中所學到的三角肌和胃俞穴的針刺方法，在個人門診中的治療經驗：
乾針的目標，不是單純「止痛」，而是解開筋膜沾黏，恢復身體力量的流動。課程特別強調：
這種快速而明確的效果，與傳統針灸相比，更能讓患者「看見、感受」醫師的判斷與治療。
兩位患者左寸皆呈滑脈，一個是骨折後開刀處麻痠痛緊，一個是手臂高舉時肩峰疼痛，我選擇在右三角肌下針。果然引發明顯 Twitch，針完後症狀緩解超過八成。病人當場露出驚訝表情，直呼：「怎麼針這裡，痛就不見了？」
2024 年底，我在 Facebook 看到林以正醫師開設的「肌筋膜中醫線上讀書會」。師資陣容堅強、課程內容紮實，我毫不猶豫報名旁聽組；之後更一路參加一日乾針初階工作坊與三日「肌筋膜脈學」大工作坊。身為高雄中醫診所的臨床醫師，2025 年我多次北上把整套方法完整學習、反覆實作。特別感謝太太在這段期間承擔家務與育兒，讓我得以專心進修。這段旅程，不僅使我的臨床技術升級，也徹底刷新我對「中醫 × 西醫疼痛醫學」整合的理解。
