視網膜分支靜脈阻塞的中醫輔助治療

女性 69歲 左眼中央靜脈阻塞造成左眼視力模糊，有高血壓病史，之前控制不良，乳癌病史 

↓ 2023/8/31 西醫眼科檢查：明顯而大範圍的黃斑部水腫，左眼上半部有火焰狀出血及黃白色滲出物/棉花狀斑點

初診(2023/09/15) 眼底攝影可以見到火焰形狀的出血，以及黃白色的滲出物，與8/31的檢查結果相似

視網膜中央靜脈阻塞_病人還以為只是飛蚊症

病人走進診間，說自己好像有點飛蚊症想吃點中藥調理

詢問之下，說中心視野有點模糊，覺得案情並不單純，就幫他照了張眼底鏡

眼底影像呈現火焰式的出血，是中心性視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)的標準模樣。視網膜中央靜脈阻塞是視網膜血管疾病中造成視力喪失的第二常見疾病，僅次於糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）

靜脈血管阻塞的原因仍未100%清楚，但大致與年齡、高血壓、以及糖尿病、青光眼、凝血機能異常、血管炎、抽菸……等等有關。

坐月子十大難題？中醫師怎麼看？

1.我該不該喝生化湯？

產後一周內可以服用生化湯，可以增加子宮收縮，排除惡露。正常使用不會造成大量出血。一般來說，自然產可以吃5-7天，剖服產建議吃1-3天。生化湯的藥材比例不是固定的，若以中醫師角度來看，可以依照產婦不同的體質、瘀血的多寡、產後氣血消耗的程度來調整處方中不同藥物的比例。

 

2.乳腺炎好痛，中醫能幫的上忙嗎？

乳腺炎的發生通常是因為乳汁分泌過多而造成乳腺阻塞而發炎的狀況，中醫中藥對乳腺炎的療效頗佳，初起以通、消、散為主，促進鬱積的乳汁排出，緩解期的治療主軸是理氣散結，目的是將乳房腫塊消除，以防復發。臨床經驗中，治療乳腺炎的特效中藥包括：蒲公英、金銀花、升麻、鱉甲…等都是常用的藥物。

此外，在身體結構的角度分析，若肋骨或胸椎的筋膜有張力，也會延伸到乳腺周圍的筋膜，造成乳腺組織的張力緊繃或擠壓而產生阻力，進一步影響乳汁的排出。因此處理方法上，除了疏通乳汁排出外，也可以請中醫師處理筋膜結構調整，對於乳汁分泌與減緩發炎疼痛都很有幫助。

 

許舒嵐醫師

許舒嵐醫師

學經歷

陽明大學傳統醫學研究所碩士

中國醫藥大學學士後中醫系

臺北醫學大學藥學系

衛福部桃園醫院中醫科醫師

承新中醫診所副院長

主治：

異位性皮膚炎、蕁麻疹、頑固痤瘡、痔瘡、慢性便秘、月經調理、更年期障礙、減肥塑身

特殊專長：顏面神經疾患，F.A.C.E(韓式)美顏針

黃彥鈞中醫師

黃彥鈞醫師

投注多年精力研習台南整體醫學手法，脈象中筋膜張力資訊研修
擅長以手法、針灸、及中藥修復陳年內傷

主治：內科疾病中醫藥治療(氣喘過敏/腸胃/心血管/中風……)、各種頑固疼痛

特別專長：懷孕及產後之骨盆調理

現職：太初中醫/東門中醫 專任執業醫師

臺北市立聯合醫院昆明院區 負責醫完訓醫師

臺北市立聯合醫院昆明院區 實習醫師

中國醫藥大學附設醫院 見習醫師

中國醫藥大學學士後中醫學系 醫學士

國立台灣大學公共衛生學系 學士

經歷

詠淳中醫/詠樂中醫 執業醫師

永吉中醫診所 副院長 

吉安中醫診所 副院長

裕安中醫診所 副院長

臨床進修

John Gibbons Bodymaster Method- Muscle Energy Techniques Masterclass (2023/8)

John Gibbons Bodymaster Method- The Pelvic, Sacroiliac Joint & Lumbar Spine Masterclass (2023/8)

David G Simons Academy- Manual Trigger Point Course MT1 & MT2 (2023/5)

TIFAR台灣筋膜研究室- 拮抗鬆弛術(Strain Counterstrain, SCS)基礎課程 (2022/6)

擔任授課講師

1. 太初·初心苑-初玩傷科工作坊  授課講師 (2023/11-12)

2. 肌筋膜脈學中醫針藥應用工作坊 助理講師 2023 迄今

心跳加速：新冠肺炎的常見後遺症

心跳變快是人體發燒，對抗病毒時的自然反應。但是不少朋友在解除隔離後，心跳仍然維持在80-90以上，甚至只要說話，心跳就會加速到100以上。這是不正常的，應該予以重視，詳加檢查及治療。常見有下列四種可能：

1 仍有咳嗽或濃痰，代表支氣管/肺部仍在感染或發炎狀態，

2 病毒對交感/副交感神經，以及心血管系統造成影響，

3 高燒臥床不能動彈，造成身上的肌肉流失，核心肌群受損影響腹式呼吸效率，

4 全家染疫的恐懼、焦慮、忙碌、以及未來的不確定性，常常在患者的心中留下陰影。造成急性壓力反應、慢性的焦慮症、甚至出現創傷後壓力症候群。在心理衛生的環節必須特別的予以重視。

對於心跳速度，每個人的察覺能力差異很大，很多人並不自知有心跳加速的狀況，只是覺得自己比平常累了點。建議可以用血氧機，或是穿戴式裝置，做自我檢測和記錄。

慢性疲倦：新冠肺炎最常見的後遺症

新冠肺炎痊療後，你總是覺得疲倦嗎？(作者：薛博文。林以正)

在新冠肺炎的各種後遺症中，慢性疲倦是最常見的一項，中醫看法，造成的原因可能有：濕邪太重、陽氣不足，灼傷陰液、濕熱進入深層經絡……等等

依據我們的臨床經驗和文史考據，COVID-19在中醫的面向中，最接近 濕熱邪氣 的表現