撰文：林以正中西醫師
患者是一位熱情、專注、嚴謹的高階科技業人員；熱愛運動，體格強健，家庭生活一直很美滿。在2020年突然出現了嚴重的頻尿及下腹不適，讓他的世界倒轉，彷彿一切隨之崩解。雖然在西醫接受了震波治療後痊癒。但是在2021年初疾病復發。每半小時就要跑一次廁所，上完廁所仍持續有解不乾淨的感覺、讓他坐立不安，無法工作及安睡，甚至連性功能也出現了障礙，身心沮喪到了谷底，
由於患者在西醫所有的治療方法無法看見有效的進步，這一次，他想改尋求中醫的治療。由於在網路上搜尋到東門中醫有針對慢性攝護腺炎做治療，在2021年9月來到了東門中醫尋求林以正院長的診療。
診察過後，我告訴他，根據他的脈象，這個病灶位於骨盆底肌，若能在服用中藥時，再施以勾尾椎及骨盆底肌針灸治療的術式，應能順利治癒。(參考尾椎及骨盆底肌針灸治療文章:part1 part2 part3)
做這個治療難度很高，需要專心一致，所以我們就約在門診開診前半個小時做特約療程。大約做過二次治療之後，患者各方面的整體症狀就有了明顯的進步。排尿量從100多增加到400ml以上
另外不管是性功能，夜尿頻尿情況，工作信心，開車遠行能力……也都有明顯的進步。(下圖是患者的自行記錄及評分)
醫學上把慢性攝護腺炎分為有細菌感染以及無細菌感染；無細菌的被認為是一種慢性骨盆腔疼痛綜合症，而且與身心狀態有高度相關。但這整個醫學理論仍未釐清而且理論模型仍在修正中。譬如，有菌的慢攝，常常在抗生素治療後檢驗已是無菌，至症狀仍持續存在。所以到底是什麼原因造成這些骨盆疼痛、性功能異常，膀胱甚至肛門的功能異常呢？跟心理因素到底是雞生蛋還是蛋生雞？
曾讀過一篇研究讓我印象深刻，就是在老鼠的骨盆底肌注射藥物引發疼痛後，老鼠很快就發展出焦慮模式……當時我的想法是：如果有人沒事在我尿尿的地方打了一針，我也會非常的憂鬱……醫學研究的路還很長久，但是病人就坐在我們的眼前等著我們的救援啊~~~
依據本患者的成功經驗回溯，在他的中醫藥治療過程中，結構治療跟藥物大概佔了7成，治療焦慮大約佔三成；在數次的治療之中，除了骨盆底肌，我們針對頸椎、腹部、臀部……的筋膜張力失衡，都根據脈象上的資訊，給予整體的矯正。(脈象中筋膜張力資訊)
骨盆底肌問題，除了直接外傷以外，通常是軀幹或四肢肌肉筋膜功能失調，最後的代償結果，另外，個體若長期處於焦慮緊張狀態，無法執行完整的腹式呼吸，則骨盆底肌長期處於收縮狀態，也容易產生內傷。進而再影響身心狀態，造成難以解除的惡性循環。
常聽聞患者在初次震波治療後好轉，之後再復發療效就不佳。關於這個部份，我們的理解是，慢性攝護腺炎並不是單一專科疾病，需要在結構力學、氣血體質、姿勢習慣、運動復健、認知心理……。甚至很多患者表示在性行為後出現症狀的復發，我們也調配合適的"事後藥包"，在這個氣血虧損，骨盆底緊縮的狀態，予以即時的補充治療。
面對慢性攝護腺炎，我們用”科學辨證；中西融合”的態度，東門團隊有豐富的中醫內科經驗、自律神經治療經驗、以及筋膜結構張力治療的專家會診經驗；因此能在身心每一方面皆同時給予強而有力的治療，這個疾病並不簡單，治療的路也很長，但經過前幾次治療，在症狀上通常能大幅緩解，恢復生活秩序，建立醫病互信及合作關係，才能漸漸陪伴患者走出黑白的人生階段。
<補充>
1.患者在9月開始服用西醫的抗焦慮藥物，藥物內容有註記在病人的症狀評估表上面，對於患者的情緒緩解是有一定的幫助的，如同文章中所述，兩種疾病常同時發生。不過，針對病根來治療還是最重要的。應該不會有人認為光吃抗憂鬱藥就能治療慢性攝護腺炎。
2.後續追蹤，患者大約仍然每個月回診一次，修復殘餘的症狀及持續體質調理，工作及家庭生活皆功能正常運作中。
3.由於東門中醫"科學辨證；中西結合"的態度，在治療期間，患者認為可以用西醫理論和科學數據跟林以正院長討論，因而明白治療背後的理論，心理上會增加了安全感和信任感。這個模式也幫助了患者可以跟醫生建立良好的互信及合作關係。
4.患者本人是虔誠的基督徒，他表示 神讓他得這個病必定是有意義的。除了詳細地紀錄本身的症狀，後來也特地到醫院，做了尿路動力學的檢查，來佐證他的恢復，作為見證及分享，並且希望能為中醫的治療累積更多的科學數據來佐證療效。希望在神的帶領之下，能有更多患者可以得到適當治療。
(本文已經患者同意刊出)
