第一，患者每次的呼吸都很淺，而且在斜角肌會有異常的張力。
第二，發現頸椎第一節與第二節的排列有傾斜旋轉的狀況
第三，與頸部旋轉的活動度皆有受限的狀況。
經過劉醫師花了很久的時間，細緻地，以頸椎鬆動術+斜角肌激痛點治療+枕下肌群筋膜鬆弛術將患者的頸部問題處理好，再合併中藥調理，三次治療後，耳鳴就得到了明顯的改善。這是一個標準案例，耳鳴中很常見的「頸因性耳鳴」，在正確的診治下所得到的療效。
然而大部份的耳鳴患者並沒有這麼好運，許多病人從耳鼻喉科，看到腦神經科，再看到精神科……做過了許多精細的檢查都正常，令人遺憾的，耳鳴還是存在。讓很多病人都覺得十分沮喪。
「如果第一站就來到東門中醫，我就不用浪費這麼多時間了」病人的心裏應該是這麼想的吧。
耳鳴是常見、複雜、又困難的疾病。不管是高音中音低音蟲鳴蟬叫，大多數是纏綿緋測，不離不棄。耳鳴的人很多，大約7％至19％的人有耳鳴，其中又以60-80歲是大宗。難治的原因，主要是因為耳鳴的成因太過複雜，光是一科一科做完檢查，就不知道要多久了。(下表是常見的耳鳴原因)：
「我到底該看哪一科？到底該”先”看哪一科？」這是很多患者心中的疑惑。隨著物理治療的科學研究有大幅進展，研究人員發現了一個令人訝異的結果：
“在所有的耳鳴中，可能有 四成 是源自於 頸部的結構或張力異常 ”
Michiels S, et al. Cervical spine dysfunctions in patients with chronic subjective tinnitus. Otol Neurotol. 2015;36(4):741-745.
四成！這麼多，那當然要 優先檢查頭頸張力結構。擒賊先擒王嘛！
頸因性的耳鳴對於 手法治療的反應立即 而明顯的，可以在很短的時間減輕耳鳴的症狀。為什麼會這麼神奇呢？所謂的”頸因性體感耳鳴”（CST，cervicogenic somatic tinnitus）到底又是什麼呢？
簡單來說，頸部結構張力異常，刺激了頸部神經及腦神經，這些類似疼痛的訊號進入腦幹後，有一條神經路線會通向背側耳蝸核，訊號再進入聽覺系統造成了耳鳴。因此若能找到頸部結構張力異常的位置，予以適當的處理，惱人的耳鳴往往就能迎刃而解！(關於頸因性耳鳴的特色，劉醫師會在下一篇文章做更深入的介紹)
我個人推薦耳鳴患者在第一時間來找東門中醫劉昱呈醫師有三大原因：
第一：劉醫師的手法輕柔，安全性高
第二：劉醫師融會中西，可以併用中醫藥和針灸來鞏固療效，調整體質。
第三：劉醫師診斷細密、個性謹慎，畢竟耳鳴的因素太複雜，從來就不是一個專科可以解決全部的耳鳴，我們堅持要把患者放在對的醫師手上，該檢查就檢查，該轉診就轉診，從來就只有站在病人的角度，為病人謀求最大的利益而已。
