中西醫的學習過程有什麼不同呢？個人經驗，學西醫的路上寫個「苦」字；學中醫的路上則是寫個「謎」。中醫界是個很混亂的市場，每座山頭都有門派，每個街角都有神醫，每間教室都有老師，而且這個老師跟那個老師講的，常常不一樣。
有沒有什麼系統可以學呢？對一個剛拿到執照，頭腦裏對經第一年中醫師來說。我個人大推「溫病條辦 + 吳鞠通醫案」的原因，是因為這部書裏，症狀描述完整，思路清晰，版本專一，劑量明確，帖數清楚，脈診可憑，複診次數多，診療時間線長，文字容易閱讀……等種種優點。
複診次數多，時間軸長
首先，醫案裏，病人複診次數多，看病的時間很長。如果常看中醫古書的醫案，您就會發現，這些醫案的時間軸通常都很短，通常都是在當日門診病人所述的記錄，出現什麼症狀啦~~脈象如何啦~~用什麼方啦~~然後病人就好了。
基本上大部份的古醫案，很少在follow病人半年一年二三年的，所以到底是真的治好了沒在犯嗎？還是只是壓住了症狀後來就掛掉了法再聯絡？把時間軸拉長去思考，到底醫生在這個病程中，擔任了什麼角色？這是認真看待古醫案的重要觀念。
愈醫愈慘也敢寫出來
吳鞠通醫案裏，你可以找到一些case，回診十幾次然後愈治愈慘…… (糗) 。咦~~你說他並沒有很厲害嘛！大家都說中藥要「覆杯即暝」「一劑知二劑已」。這個治了那麼久還愈治愈慘，這種書可以看嗎？
看哪！當然要看！ (咦~我沒有罵髒話哦~) 你說為什麼？兩個字：誠實。
誠實的老師是解謎之道
當學生時看書跟診，覺得老師超神的，每個病人來都說有效啊~~好像把病人治好是一件很正常的事。進人中醫臨床，每天每天面對成群的病患，我想大家都會很有體會：「病人很困難，醫生有極限」。
所謂的一劑知二劑已並不是一個常態。吳鞠通醫案中，有的成功有的失敗，有的完整有的簡略，呈現合理常態分佈，值得相信。是啊，能當100分的神醫當然很好，不過千里之行始於足下，我們就先從誠實的60分做起好嗎？
不需要抖內的好老師~~~
這是多麼難得的事情啊！這就是「一生懸命」啊~~~打到這裡我都快流下眼淚了。師傅把powerpoint都給你了，還用一輩子的時間帶著你實習跟診。你不用擔心你學到的東西是假的是不能用的。最重要的：還不用錢。不用抖內啊~~~同學~~~這款Ａ老師去哪裡找啊~~~
很多人說「溫病條辨」更不好懂，講老實話我也沒全讀懂，有沒有懂一半都很難講。但是你 iPAD「吳鞠通醫案」服用，你就能發現，有哪些方法他用的很多，哪些情況他其實常失敗，哪些狀況他用溫病的方式處理，哪些狀況他又會回歸經方。
其實臨床就是這樣，每個醫師有特長。李東垣治的好的病人，交到張從正手上不見得能活命；吳鞠通能搞定的病人，轉診給張仲景或許並非上策。這種思路的轉折，是醫師最寶貴的能力。當初張仲景如果也能留下這麼一套醫案，今天讀中醫就不會這麼辛苦了XD
我一直相信，轉診轉的好，也是一種藝術。我本是家醫科醫師，西醫分科明確，精確的轉診給專科醫師，是家醫專科的基本的能力。中醫講究全人醫療，但是每個中醫師的心裡住著很多老師，今天這位患者該用誰的方法治療，這也類似一種轉診--「內心小劇場轉診」。
千里之行始於足下，先學治濕處理小病
經方威力強不強？當然強！但是經方的學習困難，光是劑量問題，就吵個沒完。有人說附子一帖要放二錢，有人說要三五錢，有人說要一兩，還有人說也許可以當飯吃(大誤)。你要跟到好老師就上天堂，沒跟對老師，到底誰會上天堂還很難講。
就像我們準備考試一樣，上Ａ老師的課，好吧也許你睡過頭了沒去上課，那唸完了老師給的powerpoint，你總不可能去讀Ｂ老師的考古題吧？說什麼也要找到Ａ老師的考古題來猛k一下啊！所以啦！讀經方，你得要不斷的吸收各個大師的評論和精華，但哪畢竟不是同一個作者啊~~吳鞠通則是把powerpoint跟考古題都一次幫你備齊了，能不讀嗎？
台灣因為氣候跟飲食的關係，小病小痛，很大比例是濕氣所致的。溫病條辨裏對濕邪的認識寫的蠻不錯的，真的值得研究。配著吳鞠通醫案讀一讀，如果有點心得的話，偶爾也能搞定一些疑難雜症。讓我們一起從60分往70分邁進吧！
啊對了~~如果你本來是70分以上的醫生，這篇文章太淺了，很抱歉浪費了你一分鐘的人生。XD
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