「深入瞭解現代醫學現況，讓中醫治療不再是西醫的「替代品」，而是醫療光譜上不可或缺的「拼圖」。
2025年的東門中西醫座談會共 12 堂課，主題規劃嚴謹且務實，是林以正學長多年中醫基層實戰中，特意篩選出那些高頻率出現、卻極易被忽略，潛藏於中醫日常看診中的現代醫學疾病。
譬如說，前一陣子有個中年婦女來門診。她主訴為失眠，在中醫調理過程中，入睡逐漸改善，醒來亦可再入睡。但她說了一句話：
「我覺得我最近應該是睡的還不錯，家人隔著房門都會聽到我的打呼聲，但我早上還是覺得好累，而且沒有很深睡的感覺。」
讓我立即回想起座談會的內容。
夜間打鼾加上日間疲倦，是OSA(Obastructuve sleep apnea,睡眠呼吸中止症)的典型表現！同時合併失眠，是更為複雜的更為難治的COMISA)Cormobidity of insomnia and OSA)。除了給予中藥治療失眠，我再花了10-20分鐘使用現代醫學的說法取代純中醫說法解釋病情，打破患者對打鼾 = 熟睡的錯誤認知。(純中醫：痰濕阻滯，氣虛下陷 v.s 現代醫學：呼吸道狹窄或塌陷造成打鼾，因夜間低血氧，睡眠片段化造成白天嗜睡)
我強烈建議她到睡眠中心去篩檢診斷OSAS。此時患者就像突然恢復記憶一樣：
「喔！我多年前曾到睡眠中心做過檢測，但因為睡眠環境的改變，加上多很多檢測儀器在身體上，其實那晚我根本沒辦法入睡，我不想再去睡眠中心檢測。」
於是我便建議患者可先至「科林」門市做居家睡眠檢測（HSAT），若有確診OSAS，強烈建議佩戴CPAP(正壓呼器)，有機會可以進一步改善目前的症狀。我想用這個case跟大家分享：座談會的如何改變了我的門診操作：
「我在門診做了什麼動作？」
1.從打破患者認為「打鼾」即是睡得好的錯誤認知，
2.接著對於OSAS檢測的全面理解，了解患者做過什麼檢查，再明確地提供她OSAS檢測的資訊。
3.明確的了解CPAP對於OSAS的有效性和中醫在OSAS的角色定位
「自信來自對某件事情的掌握感。」
中西座談會對作為新手中醫師的我幫助很大，若具備現代醫學「排除診斷」的能力，充分理解中醫門診常見主訴的紅旗徵兆，不僅能保障患者的安全，避免醫糾，也能更精確的判斷中醫介入的時機與優勢，對自己的醫療決策更有自信。
「更清楚的定位中醫的優勢和扮演角色」
對於呼吸道的塌陷，中藥的治療效果不明確，但中藥和針灸治療對於OSA的症狀：日間疲勞…，或常見共病：失眠，過敏性鼻炎…都能夠發揮很好的療效。若搭配CPAP的正規治療，可以達到1+1>2的效果。
最後，再次感謝以正學長對於這次課程的安排，聯絡邀請講師，製作預習影片，整理每個學員的問題並很有條理和講師談話。每次上課後收穫都很多，很多疑惑也都被清楚的解答。另外也給予我學習機會，整理中醫在OSAS並在準備PPT的過程中給予指導。
1.Sjogren syndrome並非乾燥症，後者比較像是症狀組合，前者是自體免疫疾病。
2.高風險Sjogren syndrome常常因延遲診斷而導致預後較差，器官損傷。
3.周昆達主任分享在臨床上，不少OSAS患者因沒佩戴CPAP而在睡眠中「走掉」。
4.CPAP對OSAS的療效取決於依從性，是我們可以多督促患者的地方。
5.足跟痛是僵直性脊椎炎典型但常被忽略的早期表現。
6.減重不是只簡單的少吃多動。現代醫學中會根據肥胖分型（hungry brain，slow burn，emotional hunger和hungry gut）給予精準治療。
7.老人跌倒和臀大肌肌肉量下降有很大的關係。
8.張文賢的失眠最簡方：生地 柴胡 黃連
