鄰居一跛一跛的走進來，說她從昨天中午在餐廳吃完飯後，開始右腳無法著力 下背和大腿前側有點酸痛。真的沒做什麼，最多就是餐廳的椅子硬了點。
真奇怪，來把個脈吧。結果發現，他的左手三部脈異常虛弱，右手寸關脈浮而大稍滑。我問說：「你的心臟很弱啊？」她回答：「還是沒有完全好，但是比去年已經好多了。」
點開電腦的病歷，上次就診是一年以前，得到新冠肺炎之後喘到必須帶氧氣。根據肌筋膜脈學的套路，右寸關浮滑大，先針對右側的闊背肌進行檢查，發現闊背肌居然薄到摸不太到，下針也沒有什麼反應。
再依據套路二，檢查胃俞穴的部分，喔~~有很深層的反應點。予以針刺解除後。右腳可以吃到力量了，但行走還沒有很順。接著在靈谷合谷大白留針行動氣。15分鐘後拔針行走已恢復正常。
這是什麼操作？患者因腰腿疼痛而來，但是我們完全沒有針對腰腿進行處理，而能在幾分鐘內緩解她的主訴症狀？
一言以畢之，這是新冠肺炎後遺症在身上留下的內傷印記，持續對身體造成的影響。一般醫生比較熟知的，像是慢性膽囊炎會在腹肌留下內傷印記(AMPS,abdominal myofascial pain syndrome)，以致變成內臟與腹壁肌肉的疼痛惡性循環。在新冠肺炎過程中，許多肺炎是沒有症狀的，因此即使是無症狀的感染，如果不小心剛好拍了X光片，很多在下部的肺葉都出現發炎變白的清況，下肺葉緊臨著橫隔膜以及腰胸椎交界處的肌筋膜，因此會在胃俞穴的附近留下內傷印記。
所以在肌筋膜脈學中，胃俞穴常被用來治療新冠急性期後的腸胃問題及氣喘問題。事實上，當橫膈膜及胸腰椎交界這個區域存在內傷時，除了影響呼吸心跳體力受到影響，脊椎結構的穩定功能也受到影響，因此在長期的代償之下，身體各處會陸續出現勞損。像這位患者，應該是豎脊肌失能，無法穩定脊椎，導致腰大肌過度代償而出現疼痛失能。
(在坐姿時穩定脊椎的是腰大肌的重要功能，因此在坐比較硬的椅子時，腰大肌的負擔超出了極限，以至後來右腿無法著力；另外病患主訴的右大腿前側及下背疼痛也符合腰大肌的referred pain形態。患者雖然以腰大肌的肌筋膜症狀來求診，但從脈象上我們能看到他更原始更為根本的問題所在。)
又是一個同事請長假累死隊友的故事。身為睿智的主管當然要把消失的同仁叫回來上班。而不是去針對發出症狀的人，他很可憐好嗎？針對病因進行整體治療，才是正確的事情。今天患者雖以腰腿不明酸痛而來，但對於中醫師的全人照護理念來說，我們看到的是一個新冠後遺症的慢性影響：脈診上左三部沉弱，右寸關浮滑大，右尺弱，舌暗紅顏色不均。這是一個標準的慢性新冠後遺症的表現。因此在以肌筋膜脈學乾針技術處理了桔構相關的疼痛問題後，更以中藥針對對患者的痰濕氣虛、陽虛血瘀體質進行全面的調理。
類似的隱晦的新冠後遺症很常見，類似這樣，從肌筋膜的結構的角度，進一步更廣泛的影響全身的肌筋膜系統，再由肌筋膜系統波及呼吸、消化系統、睡眠品質以及整體運動能力，讓病人困在痰濕氣虛體質之中，另外新冠後遺症造成以血管功能(內皮/血管舒張/凝血)的變差而持續讓病人轉往血瘀體質。新冠病毒正以一個印記內傷的形態，持續的對人體造成影響。
在後新冠時代，人類的體質已經有很大的轉變，身為現代中醫師，應時時把這個想法放在心中，面對脈/症/病史不對等，診斷有疑之時，作為重要的鑑別診斷之一。
不管是診斷或治療的過程中，肌筋膜脈學能協助當代中醫師，快速而正確找尋患者的內傷印記，從根本進行整體治療。
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