阿姨這次來的主訴有兩個，第一是四天前，她的腰痛舊傷復發了，主要是由起床時，由躺而坐這個動坐會痛，但走路時不會痛，偶爾還會抽筋；第二是她前幾天突然出現蕁麻疹，全身到處紅疹發癢，不確定是吃到什麼食物造成過敏，非常困擾。
治腰痛，這個是肌筋膜脈學的小菜一碟。阿姨上次來診已經是二年前了，他說她現在搬到三峽去了。那我們當然要拿出最好的治療，不負她長途奔波，從三峽跑到東門一躺。在 仔細研究脈象後，發現在左關後的脈象有斷續現象，請阿姨趴在床上，對腰臀區進行理學檢查，找到了右側的舊傷。決定使用本診所的絕招「超音波導引針刺」來處理。
「醫生等一下，我痛的是左邊啊？」
「阿姨是這樣的，你的右邊是舊傷，受傷之後右側的豎脊肌就沒在工作，所以一直以來，可能已經好幾年了，你都是靠左側的豎脊肌在支撐身體。現在的狀況，就是左側的豎脊肌已經過勞，所以在抗議你才痛起來的。」
「就像一間公司有同事一直請假沒來上班，害的加班的同事做到唉唉叫，這時候該做的是把那個請假的同事叫回來，而不是去針那個加班的同事啊！」
「所以我們不會針你在痛的位置喔！要針沒有在痛的地方才對！」
「喔~~~」自以為生動的比喻，但也不知道阿姨到底有沒有聽懂，反正我們繼續進行治療就是了。
把超音波探頭放上去以後，哇哇哇~~~看到豎脊肌的表層筋膜有一大區塊出現了高反音反應。這個應該是之前有蠻嚴重的撕裂傷或發炎，在長時間的修復過程中造成的肌筋膜的纖維化甚至鈣化反應。通常這種纖維化的肌筋膜，會造成肌肉沾黏，使得肌肉無法正常的收縮，無法參與身體活動，難怪請假請那麼久，原來是被黏在家裏了。
這個程度的組織太過堅韌，不是針灸針可以處理的，(太細太軟是xx的通病)。於是改用針刀，利用針刀的尖端對纖維化組織進行切割。因為是在超音波下操作，目標又是皮下和肌肉中間的筋膜組織。阿姨幾乎沒有感受到(針刀造成的)疼痛。治療結束後，從治療床上坐起來已經不痛了，右邊豎脊肌澎起來了，左邊的豎脊肌緊繃現象也消失了，再把一次脈，左關尺和右尺部已經恢復正常，代表下盤的力量整個都回來了。
一周後阿姨回診了，非常開心，說腰痛緩解8成。
「那蕁麻疹呢？你有乖乖吃藥嗎？」
「醫生我跟你講，很神奇喔！我從你診所針灸完，離開以後只吃了一包藥粉，蕁麻疹就都沒有再發作了喔！你這個藥粉真的很厲害！」
是……這樣嗎？可是我怎麼記得皮膚的藥我是開在煎劑裏的(清營湯)？搔著我的腦袋瓜，點開病歷一看：藥粉是「身痛逐瘀湯」早晚5g，哇咧！這是治療疼痛的藥啊~~理論上不可能醫好蕁麻疹，而且才吃1包！
難道是：針灸解開內傷的同時，就順便不小心治好了蕁麻疹？
討論
這個舊傷是怎麼來的呢？阿姨在2017年曾經有嚴重的下背挫傷，困擾了好幾個月，應該在那之後，隨著肌肉的受損和疤痕的增生，右側的豎脊肌漸漸失去功能，而一直靠著左側的豎脊肌在支撐身體的重量。左側豎脊肌長期過勞的狀況下，終於……爆掉了。
這個病例最有趣的地方，在於腰痛和蕁麻疹幾乎是同時出現又同時消失，讓人不禁懷疑這兩者的關係？通常全身性蕁麻疹，是因為身上存在有一個特殊過敏原，或是某處發炎所引發的連續性反應，最後變成免疫系統的混亂。照這樣說來，搞不好腰部肌肉組織最近的發炎，就是發炎的源頭，所以在肌肉得到處理之後，發炎的源頭消失；蕁麻疹也就跟著消失了。
這就是肌筋脈學治腰痛，結果不小心治好了蕁麻疹的故事。
脈象給我們的指引常常是身體隱藏許久的實質內傷，如果能針對這個內傷進行高度修復，往往可以帶來意想不到的效果呢！
