新冠肺炎痊療後，你總是覺得疲倦嗎？(作者：薛博文。林以正)
在新冠肺炎的各種後遺症中，慢性疲倦是最常見的一項，中醫看法，造成的原因可能有：濕邪太重、陽氣不足，灼傷陰液、濕熱進入深層經絡……等等
依據我們的臨床經驗和文史考據，COVID-19在中醫的面向中，最接近 濕熱邪氣 的表現
。加上台灣素來潮濕，又喜歡各種勾芡、糯米……各種ＱＱ軟軟滑滑黏黏的食物，以至於許多患者都屬於濕性體質。內外夾攻之下，各種奇怪的後遺症因應而生，而疲倦胸悶、食慾不振、心情煩悶，有力氣用不出來……這些就是濕邪留戀身體的主要症狀。
另外在得病期間，因為病勢轉化，或是服用成藥後的體質變化，也造成了不同情況的後遺症；依照我們的經驗，大致可分成下面四種情況：
1 濕邪太重，纏綿緋惻；通常是病人本來的體質就偏向水腫體質，導致內外濕氣夾攻，此時多半舌頭可見腫大，舌苔較為厚膩，仍覺疲倦無力，胸悶噁心，較為煩悶，有力氣但用不出來的那種累。
2 肺脾腎陽氣不足。病人覺得疲倦無力，整天想睡覺，醒來還是累，舌頭上已經乾淨，通常是病人本身就是虛寒或虛弱的體質，在重感冒/身體嚴重發炎後，耗損氣血。也有可能是自行服用過於寒涼或是力道太強的中藥感冒藥(發表藥)，損傷了肺脾腎的陽氣。
3 濕熱進入深層經絡/主客渾受；濕熱病邪容易由脾胃與膜原走到神經系統，中醫素有足陽明胃經循眼系入絡腦的說法，處理巔狂的精神疾病，也常常從排除瘀血和脾胃的火氣著手。舌暗紅苔黃膩或苔少而乾，睡眠不安，夜間出汗，異常疲倦，心跳加速，注意力無法集中，稍微工作一下就覺得又喘又累。
4 濕邪化為痰熱灼傷陰液，舌頭變紅苔變少或苔仍黃。皮膚及黏膜變乾，髮質枯黃、胸悶心悸，肌肉僵硬緊繃，頭昏，人際關係緊張，真心覺得累。
所謂 濕性瀰漫，纏綿緋惻……這些症狀，如果不以中醫藥妥善的處理，恐怕很難很到解決。COVID-19並不是簡單的病毒，已知冠狀病毒能藉ACE2受體，有可能感染全身的多種系統。每個人的免疫系統的作用不盡相同，病毒的慢性潛伏、病毒碎片引發的持續發炎、或是多種器官受損……都是造成新冠後遺症的可能因素。根據國外的統計資料，新冠後遺症(longCOVID)的比例高達1/4~1/5。影響生活品質甚大。
我們診所對於濕性體質相關的疑難雜症，可說是蠻有經驗的。希望能在這場疫情中提供幫助。上述四種情況的治療方式分別為：
1 濕邪太重，纏綿緋惻 → 繼續依照 薛生白濕熱論 上半段的方式治療
2 肺脾腎陽氣不足 → 可以稍補陽氣，或援引漢代傷寒論中的許多方劑，例如：麻黃類及桂枝類方劑、四逆湯……等來治療
3 濕熱進入深層經絡 → 依 薛生白濕熱論 下半段的方式治療，尤其是 “主客渾受”的治療觀念甚為重要
4 濕熱灼傷陰液 →依 清朝 吳鞠通 溫病條辨的下焦篇、以及清營湯及伏暑病的相關治療指引來處理
中醫的醫療體系在台灣很完整而且水準很高，希望大家能多加利用，從中醫藥的角度來處理您的新冠後遺症或是長新冠問題。這個是台灣獨有的優勢和資源。可尋求透過專業、信賴的中醫師，經過仔細的問診把脈，才能看清這個病程中身體所受的傷害。進而加以治療。
