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2025年1月4日 星期六

2025肌筋膜脈學回娘家(第二屆):中醫、肌筋膜、somatic disorder 與自律神經失調

在中醫門診中,有一類患者是以隱晦不明的主訴來求診的,諸如失眠,疲倦、不明慢性疼痛、腸躁症、慢性頭痛、無法集中注意力、自律神經失調、胸悶、煩燥、甚至自己覺得某些的經絡能量不通不順……等等,這些患者常常在各科西醫門診巡迴,但檢查一切正常,最後來到中醫的門診,憑著經絡或體質理論來用藥或針灸,有些能緩解其主訴,就變成鐵粉,當然也有些不歡而散,就成為奧客或一星負評。



通常這類病人被稱之為「自律神經失調」「腦神經衰弱」或是「慮病症」,總覺得自己有什麼不對勁,但醫生就是聽不懂也無法解決,因此只好反復就醫,有些患者會被診斷為fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, irritable syndrome等等,在精神科以外的專科,多根據身體症狀的種類命名。但從精神科的觀點,這些疾患具有共同的心理特徵,當代精神醫學的主流診斷名稱為身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)。

這類患者在中醫臨床執業中很常見,甚至佔了大多數的患者比例。本次回娘家,我們特別邀請到 台大醫院雲林分院精神科主任:黃偉烈副教授來擔任特別講座,黃主任是國內研究somatic disorder第一把交椅,著作等身(SCI論文有112篇嚇死人)。



西醫精神科專業角度



在當日的演講中,我們將以中西醫交匯的角度來談談這些有趣的問題:


1.精神科眼中的中醫門診的自律神經患者到底是什麼?他們的HRV真的有異常嗎?

2.精神科如何評估、診斷、治療這類患者?預後如何?身體症狀障礙症和焦慮憂鬱如何區別?

3.這類患者的文化特殊性。當患者說他有肝火、或膀胱經不通,以中醫及西醫的角度各應如何待?學過肌筋膜脈學的我們,又該用什麼角度去觀察這群患者?

4.對於比較隱性的情感性精神疾病,如慢性恐慌症、慢性疼痛的焦慮憂鬱共病,以及Somatic Disorder,中醫師應如何觀察、評估、並適時轉診?

5.中醫與精神科醫師的合作:中醫師在什麼狀況下應轉介病人至西醫(並不是只有快要自殺了才轉介),西藥吃了會預期有什麼變化或是副作用……如何以中醫藥和針灸來協助?

雖然中醫師醫師每天面對許多somatic disorder和甚至焦慮症恐慌症患者,但是在中醫教育訓練過程中,業精神醫學的訓練非常少,從評估、診斷到治療預後,都欠缺一個清楚的輪廓。而精神科疾病的各種共病又是如此常見,因此極需要專業的精神科醫師來做深入淺出的教學。

 

中醫角度以及中西醫銜接

當然,中西醫的鴻溝中,需要有豐富精神疾病法療經驗的()中西醫師(就是病雞在下我本人),將會從臨床實務切入,以案例的方式,幫大家做中西醫之間的串接,並提供各位好用的中醫套路

 
林醫師的課程內容大至分為4個方向:

1.如何以肌筋膜脈學/乾針的介入「慢性疼痛與情感性精神疾病的共病患者」,從疼痛治療來緩解焦慮/憂鬱/恐慌

2.如何把脈找到經絡的內傷,用針藥修復內傷後,來緩解病人的焦慮憂鬱恐慌

3.某些疑難雜症(如慢性攝護腺炎,慢性骨盆腔疼痛),其實是 肌筋膜的重症,和與焦慮憂鬱的共病,此時如何讓病人得到最佳的醫療資源,而尋求治癒 

 4.自律神經失調的中醫常用處方及選方眉角(大絕招分享)。

  

當然,依照我們回娘家的慣例,好吃的午晚餐和刺激的跑檯(乾針脈學實作)是少不了的!歡迎大家早鳥報名,我們才能先預訂合適的場地!

超優質課程,僅限定參加過工作坊的學員報名,請由回娘家
line群組報名!

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921當日流程:

8:50~9:00 報到

9:00~9:20 把脈時間

9:30~10:00 中醫文獻中的憂鬱焦慮及somatic disorder共病 <林以正>

10:00~10:30 乾針脈學實作1

10:30~11:00 乾針脈學實作2

11:10~11:50 功能性身體症狀(somatic disorder)的精神科觀點 <黃偉烈主任 >

11:50~12:20 somatic disorder 中西醫合作案例分享 <林以正>

12:20~1:10 午餐,廠商介紹:經顱微電流刺激療法(CES)

 1:10~1:50 somatic disorder 與其他精神疾病的共病和治療思維 <黃偉烈主任>

 1:50~2:20 乾針脈學實作3

 2:20~2:50 乾針脈學實作4

 3:00~3:40 自律神經失調臨床經驗分享 <林以正>

 3:40~4:00 CES的中醫門診使用經驗分享與討論 <林以正>

 4:00~4:40 乾針脈學實作5

 4:40~5:10 綜合討論

  

大會演講貴賓:黃偉烈醫師

現任職務:

 臺大醫院雲林分院精神醫學部主任

 臺大醫院雲林分院教學研究部小腦研究中心主任

 臺大醫院雲林分院精神醫學部主治醫師

 臺大醫學院精神科臨床副教授

 

學歷:

 臺灣大學醫學系學士

 陽明大學腦科學研究所碩士

 臺灣大學臨床醫學研究所博士

 

學術著作:(快點進去膜拜一下大神)

 

肌筋膜脈學出品必屬佳作