#哪些疾病會需要骨盆底肌內傷治療？
傳統上，與骨盆底肌相關的疑難雜症，包括慢性攝護腺炎，間質性膀胱炎，男女性功能障礙，甚至於大便解不乾淨覺得肛門被綁住，或者小便頻尿無力漏尿，月經疼痛，子宮內膜異位疼痛，另外就是一些脊椎或椎間盤手術後的相關疼痛也常與尾椎/骨盆底肌有關。
但實務上，氣功中所謂”氣沉丹田”，就是骨盆底肌健康、彈性、放鬆的完整功能的表現，丹田如果受傷，當然渾身不適，百病叢生；因此許多的慢性疲倦、長年頭痛、長年胃痛、失眠、甚至自律神經失調、焦慮、憂鬱、恐慌……都可能與骨盆底肌有關
#東門中醫治療骨盆底肌內傷的方式為何？
本診所內，骨盆底肌治療/尾椎校正的方式有兩種，第一種是張哲銘醫師的跪坐式鉤尾椎，病人以跪或蹲的方式來執行，醫師戴手套進伸進肛門，配合氣功的能力，用醫師指尖的力量解開尾椎附近的沾黏，對於醫師的腕力及指力是種考驗。
第二種是林醫師使用的的側臥式骨盆底肌治療，用類似大腸鏡檢查的方式，讓病人側躺接受肛門指檢及骨盆底肌針灸治療，好處是病人側臥比較容易放鬆，較有安全感，難處是這個姿勢不易施力，所以必需配合針灸，醫師需以一手觸診另一手施針，在技術上的難度很高。
#骨盆底肌內傷治療需要做幾次？
因人而異，一般來說，因為我們傾向於精準治療，以及搭配脈象中筋膜張力資訊，從骨盆腔及身體其他位置，同時處理筋膜的張力結構，通常療效是令人驚艷的。當然有時傷勢範圍較大，需要密集的治療；有的患者則會選擇身體和骨盆底，輪流做處理，因為在治療過後一兩周內，骨盆底肌的張力會重新調整達成新的平衡，脈象改變就要重新擬定策略。一般大約二次到四次，對於患者的主訴症狀，就能得到緩解。
#尾椎/骨盆張力障礙和懷孕生產有關嗎？
是因也是果，相關性很高。常常聽到的都市傳說，媽媽們會討論說，我本來懷孕前會月經疼痛，生產後就自然好了；或是我生第一胎時還好，生第二胎後才開始尾椎痛。在懷孕過程中，胎兒逐漸的長大，以及母體內鬆弛素的分泌，讓骨盆腔內的肌肉和韌帶有了更大的彈性；但在生產陣痛的過程中，強烈的收縮，也有可能造成骨盆底肌的拉傷。
#醫師在什麼狀況下會建議這類治療？
使用肛門指診的方式進行診療，對於中醫師或是病患雙方都是很辛苦的事，如果可以，當然要優先由遠端的筋膜/穴道來進行處理。因此，最後會選擇直球對決，都是有其不得已之處，皆是在病情上困擾已久，或有明確的挫傷病史，最重要的，在醫師診斷上，我們經由氣功診察或脈診，反復確認病灶的位置，才會與病患討論此項治療的必要性。
#我的尾椎不會痛啊！為何會建議我做骨盆底肌檢查及治療
俗話說的好，不通則痛，痛則不通；然而，不通的地方也不一定就是痛痛的地方，中醫師哪有那麼好當？
對我來說，主要是看脈象的資訊。病人雖然有各種主訴，但是脈象會告訴我們真正氣血卡住的地方。舉例來說，當我們在把脈時，如果發現寸關尺的尺部，呈現沉細或緊縮的脈象，或有所謂的澀脈，就會懷疑是否丹田或骨盆腔內的循環或筋膜張力是有異常的，這個異常傳導到全身而造成了遠端的症狀，如頭痛、頭暈、疲倦、胸悶、胃痛，甚至影響免疫系統或是自律神經系統……等等。所以病人雖然講了十幾種症狀，中醫師卻常常能一把就糾出病根，這都是脈象的資訊告訴我們的。
#勾完了針完了就沒事了嗎？
我們針對骨盆底肌治療的方式很多，各有其相對應的眉眉角角角角的細節以及脈象特徵，勾尾椎只是其中之一，骨盆底肌的結構治療，常常要合併足弓及胸椎、肋骨、頸椎、顳顎關節附近的校正，如果超出我的能力範圍，會請謝彌堅醫師或是陳冠宇醫師會診來協同治療。另外，體質的調里，術後的照顧，也很重要，虛症患者要吃藥配合保持元氣，筋膜肌肉受傷要給予復健運動處方，或是其他相關的體質(濕氣/瘀血……)都要趁這個機會做全面的調理。
#醫師好辛苦啊！有必要做到這樣嗎？把把脈開開藥不好嗎？
嗯~~我本來也是這樣想的，但就是求診的患者愈來愈難，我們只好不斷的追尋進步，盡一切的所能來幫助患者。尾椎/骨盆底肌內傷的患者，都是久病難癒，無處求醫，載沉載浮甚至十多年。醫者父母心，我們能幫就幫。
#我覺得好害怕……
醫師稟持著醫療專業治療，整體而言，當然比痔瘡檢查難受一點點，但比大腸鏡輕鬆很多。對於女性患者，整個過程中會有女性護理人員陪同，男性則會尊重患者的意願。總之，能把病治好才是最重要的，我們會儘力協助您。
#我不想治療，可以自己做凱格爾運動就好嗎？
其實核心肌群有傷的時候，不要急著做運動訓練，一律都建議要先把受傷的肌肉跟筋膜先修復好。因為大腦跟小腦，通常會把受傷的核心肌肉做規避處理，也就是減少或關閉受傷肌群的使用，而啟用其他的肌肉來執行工作。就跟健身運動一樣，很多人有傷而不自知，要嘛練了半天沒有成果，感覺總是練不到目標的肌群；要嘛就越累越虛，形成新的內傷。有內傷時務必先做治療，再跟醫師或物理治療師討論，循序漸進的做復健運動。
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