1.大方向上都很好，臨床也很好用，根據脈象找到問題的準確度也挺高的，患者常常感到驚艷。
2.我目前有一些問題，有一些患者，症狀及脈象可能指出有一塊肌肉有問題，但是他不太容易引發LTR，而且針進去後，入針手感不太依樣，很像是整團肌肉都是橡皮擦，而不像其他患者，會是先柔軟質地，然後才遇到阻礙及。
3.尺脈沉的患者挺多的，但是臨床上，不太容易馬上辨別出到底是哪裡出問題，骨盆？小腿？足弓？
4.老師上課的講義及簡報，有跳出說「肌筋膜乾針」不適合的地方，不過老師在我這梯都沒有提到，想要深入了解。
然後我真的想跟老師學習內科～因為目前用藥及針法，會是兩套系統，如果能夠知道老師開藥的想法，會比較好融合兩者。(桃園．張醫師)
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謝謝張醫師的回饋，有讓患者驚艷到(圈粉)就值回票價了！針對這個"橡皮擦"的問題，通常代表這塊肌肉的整團緊繃是一個牽涉代償的結果，所以要從病史、脈象和解剖學/肌動學的角度，再往上去追溯。軟中的taut band，和sacropenia 的整塊軟，都是可以(用針處理)的target，但整塊"橡皮擦"的質感，通常就不是用針的target。
尺脈沉的確不好辨認，除非有特別的病史或脈形，不然通常會從核心往末端找。
中醫內科用藥和針法能融合，首先要先辨認出，偽裝成內科病的筋膜病，還有偽裝成肌筋膜的內科病；歡迎繳交課後作業然後來門診跟診看看我們的做法喔！
(張醫師是第四屆學員，2024年3~5月上課)，此為課後三個月的心得報告和問題討論 (2024/8/22)
