骨盆底肌，指的是下腹部會陰部及臀部的肌肉，這是一個很特殊的區域，以提肌門肌及薦椎尾椎兩側的肌肉為主要的力量組成，具有三個重要的關鍵角色：
第一，骨盆底肌是身體驅幹及內臟的重量承擔，就像你去7-11買了很多飲料裝在塑膠提袋裏，那個提袋的底部就處於極大的張力，若有某部份的骨盆底肌失調，無法協同來製造完整的張力，袋子底部的形狀就會產生歪斜和擠壓，進而造成壓迫、疼痛或神經敏感狀態，類似一種內傷的狀態。
第二，骨盆底有大小便和生殖系統，因為是動物最原始的功能，所以有非常豐富和敏感的神經分布，尤其是交感及副交感這類的自律神經系統，這些神經與最大腦最基本最原始的區域緊緊相關，一旦骨盆底肌張力出問題，對於神經及大腦系統的刺激和干擾，是24小時毫不間斷的。
第三 ，骨盆底肌的協調性，在核心肌群功能以及腹式呼吸，都佔有非常重要的地位。練氣功時所謂「氣沉丹田」，其實就是在做骨盆底肌及腹式呼吸的協調訓練。在骨盆底肌受傷的狀態之下，患者會無法執行完整的腹式呼吸。無法藉由呼吸來修復自律神經。
曾經有動物實驗，就是在老鼠的骨盆底肌進行注射，誘發類似慢性骨盆底肌疼痛的模型，結果不用幾天，實驗室的老鼠就出現類似焦慮憂鬱的高壓力行為，血液中各種壓力性荷爾蒙在也是爆表。仔細想想，這也是合情合理，如果屁屁內被塞了一個東西，或是腫了起來，那可是24小時不間斷的坐立難安，不可言喻，要不憂鬱也難啊！
“不可言喻”，對，就是這四個字，在骨盆腔內負責生殖和大小便功能的各種組織器官，當筋膜張力不平衡而持續傳送神經訊號到大腦時，就是這麼的 “苦不堪言、坐立難安、不可言喻”。
骨盆底肌的內傷，與中醫門診許多的疑難雜症有重大的關聯性，誇張一點的說，在疑難雜症的治療上，得骨盆者半天下。傳統上，與骨盆底肌相關的疑難雜症，包括慢性攝護腺炎，間質性膀胱炎，男女性功能障礙，甚至於大便解不乾淨覺得肛門被綁住，或者小便頻尿無力漏尿，月經疼痛，子宮內膜異位疼痛。
但實務上，氣功中所謂”氣沉丹田”，就是骨盆底肌的完整功能的表現，丹田如果受傷，當然渾身不適，百病叢生；因此許多的慢性疲倦、長年頭痛、長年胃痛、失眠、甚至自律神經失調、焦慮、憂鬱、恐慌……我們也都曾經在脈象上，把到骨盆底肌內傷的蛛絲馬跡，依此線索治療，而出現戲劇化的改善。
骨盆底肌的治療術有各式各樣的手段，民間傳統的整復推拿師父(俗稱勾尾椎)的方式，是將手伸入肛門，勾住尾椎，病人以跪姿，將跌倒後骨折內縮的尾椎，勾都回正確的位置
復健科或疼痛科的醫師，也有類似的技術，在超音波或是x光的導引之下，用打針的方式直接治療神經的沾黏 (例如這篇ganglion impar nerve block治療慢性尾椎疼痛的論文)
在泌尿科通常使用震波的方式來治療慢性無菌攝護腺炎(現在改叫做骨盆腔疼痛綜合症)。
婦產科現在也開始使用特製的長針，針對骨盆底的肌肉做肌肉注射，來減緩間質性膀胱炎婦女的症狀。
當然傳統的中醫呢，也有肛門薰灸的方式，或在薦椎附近的穴位針灸治療；或者傷科結構中醫師可以使用各式的手法治療，由四肢和軀幹的筋膜張力調整來達到骨盆底肌治療的效果
骨盆底肌的內傷不約而同地，在各科的門診都是難解的問題，各家門派雖各有所長，但似乎沒有一種方式可以統一天下。
東門中醫開始治療骨盆底肌相關疾病，是起源自張哲銘醫師來到東門中醫後，開始使用不要不要針，從此我們踏上了結構醫學與中醫內科整合的(不歸)路，後來張哲銘醫師引入了傳統的勾尾椎手法，配合氣功的能力，開治療一些性功能障礙及慢性攝護腺炎的患者
接著林院長針對脈象上在骨盆及尾椎有異常的病人，也開始應用骨盆底肌內傷的概念來治療患者，借用西醫檢查痔瘡和攝護腺的側躺姿勢，讓患者側躺以減少不適及恐懼感，並且向復健科醫師借鏡，在施行肛門指檢的同時，予以骨盆底肌的針刺治療。力求兼顧安全、效率、及減少不適感，病人的回饋都相當的好。
另外若有氣血虛弱不適合下針的狀況，可能會先配合中藥調理氣血，或有其他針不到的地方，則會請謝彌堅醫師或陳冠宇醫師以手法搭配治療。
這麼侵入性的治療方式在大多數的中醫師及民眾的眼中，大概是駭人聽聞、不可置信的。對中醫師來講，也是一個吃力不討好的醫療行為，有許許多多的辛苦和風險存在。為何我們還願意做呢？實在是，有一群病人，真正有這樣的需求。
另外，也是要感謝西醫精實訓練，讓我們能夠輕易的跨過一些中醫師先天的鴻溝。畢竟這只不過是泌尿科醫師和大腸直腸科醫師的每天日常，也算在復健科醫師或婦產科醫師的治療範疇，身為一位家醫科醫師，執行這些檢查和治療，真的還好而已，也是一件很合理的事。 (我真的很難忘記住院醫師時，在台北榮總58病房幫中風的伯伯灌腸挖數十天沒解的乾硬大便然後被噴……還好當時有穿防護衣……比起這些難忘的回憶，做個肛門指檢診幫病人檢查攝護腺及骨盆底肌真的算不了什麼)
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